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城镇居民医疗保险报销范围

2019-06-29 08:48:04 分类:保险知识    

城镇居民医疗保险报销范围,城镇居民基本医疗保险是属于我国社会保险的重要组成部分,随着我国社会保险制度的完善,其亦受到越来越多人的关注和重视。报销范围如下:城镇居民医疗保险报销范围一:门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。城镇居民医疗保险报销范围二:住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。城镇居民医疗保险报销范围三:二次报销比例二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及二次报销支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。城镇居民医疗保险报销范围四:报销额度每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。当然,大家都知道,城镇居民医疗保险报销范围并不是一成不变,它会随着社会的发展和城镇居民生活水平的提高而变化调整提高的。

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